Jarak Aman Melahirkan Normal Setelah Caesar

Jakarta - Dokter, saya mau bertanya berapa jarak aman untuk menambah anak jika kelahiran pertama caesar dan untuk anak kedua ingin proses secara normal?

Ariestya (Perempuan menikah, 27 tahun)
ariestya.bdXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 165 cm, berat badan 65 kg

Jawaban

Pada prinsipnya syarat untuk dilakukan VBAC (Vaginal Birth After C-Section) atau TOLAC (Trial of Labor After C-Section) adalah:
1. Bekas operasi tidak lebih dari 1 kali
2. Irisan operasi cesar sebelumnya di segmen bawah rahim
3. Harus dilakukan di rumah sakit dengan kecepatan dilakukan operasi apabila terjadi kegawatan (kemungkinan terjadinya rahim robek pada bekas operasi cesar lebih tinggi dibanding belum pernah cesar) tidak lebih dari 30 menit.
4. Dilahirkan di rumah sakit dengan fasilitas alat monitor jantung bayi terus-menerus
5. Paling aman dilakukan dengan jarak operasi sebelumnya sekitar 18-24 bulan, kurang dari 18 bulan resiko robekan rahim spontan meningkat (bukan berarti tidak boleh).
6. Taksiran berat janin tidak lebih dari 4 kg
7. Ukuran bayi dan panggul disimpulkan bisa lahir normal
8. Tidak didapatkan kelainan letak janin
9. Ibu tidak kegemukan

Sampai saat ini tidak ada kesepakatan antar organisasi dunia persyaratan untuk dilakukan VBAC atau TOLAC. Konsultasikan dengan dokter kandungan Anda.

dr. Hari Nugroho, SpOG
Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan
Staf Divisi Ginekologi Onkologi - Departemen Obstetri dan Ginekologi
RSUD dr Soetomo - Universitas Airlangga, Surabaya
Akun Twitter: @drharinugroho

(hrn/ajg)