Mengatasi Nyeri Tengkuk

Jakarta - Pagi Dok, saya 28 tahun wanita karier dan baru saja menikah. Yang ingin saya tanyakan adalah penyebab sakit kepala yang saya alami paling tidak saya mengalamai nyeri di bagian tengkuk leher sampai ke bagian tangan sebelah kanan sebulan sekali dan rasanya sangat sakit sampai tidak bisa tidur apalagi waktu menstruasi nyeri tersebut semakin sakit. Apa yang harus saya lakukan agar bisa sembuh? Terimakasih atas perhatiannya.

Ika (Wanita, 29 tahun)
ikawiryaXXXXX@gmail.com
Tinggi 160 cm, berat 45 kg

Jawaban

Nyeri di bagian tengkuk leher (nyeri leher) di dunia kedokteran disebut sebagai neck pain atau cervicalgia.

Nyeri leher merupakan keluhan muskuloskeletal yang paling sering dijumpai. Sekitar dua pertiga populasi mengalami nyeri leher di saat tertentu di dalam kehidupan mereka. Perempuan dua kali lebih sering mengalami nyeri leher dibandingkan pria.

Penyebab
Nyeri leher disebabkan oleh:
1. Multifaktorial, termasuk: posisi yang tidak ergonomis, regangan leher, aktivitas bekerja dan berolahraga, cemas, depresi, dsb.
2. Problematika muskuloskeletal generalisata, seperti: rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteoporosis, fibromyalgia.
3. Cervical spondylosis.
4. Lesi dan prolaps diskus intervertebral servikal.
5. Stenosis spinal.
6. Infeksi tulang belakang, seperti: osteomielitis.
7. Kanker tulang yang melibatkan tulang belakang.
8. Cedera atau terjatuh
9. Spasme akut, seperti: torticollis
10. Penyebab non-muskuloskeletal, seperti: kardiovaskuler, respiratori, dan gastrointestinal atas, infeksi saluran pernapasan atas akut, meningitis.

Adapun beberapa diagnosis banding tersering dari nyeri leher antara lain:
1. Osteoarthritis
2. Cervical strain
3. Acute whiplash
4. Rheumatoid arthritis
5. sindrom cervical facet
6. Spasmodic torticollis
7. Cervical fracture
8. Cervical dislocation
9. Cervical radiculopathy
10. Cervical myelopathy
11. Metastasis kanker
12. Kanker primer
13. Meningitis
14. Vertebral osteomyelitis
15. Epidural abscess
16. Acute disc prolapse
17. Tonsillitis
18. Abses retropharyngeal
19. Cervical lymphadenopathy karena infeksi atau kanker
20. Infeksi vertebra (misalnya: osteomyelitis)
21. Cedera cervical spine (eg, post-traumatic fracture or dislocation).
22. Gangguan mata
23. Distonia karena stroke, encephalitis, atau cervical dystonia
24. Reaksi distonik obat (misal: obat antipsikotik, metoclopramide, amfetamin, kokain)
25. Pseudodistonia (misal: gangguan vestibular, tumor fossa posterior)
26. Somatisasi
27. Herpes zoster

Masing-masing diagnosis banding di atas, tentunya memiliki pendekatan terapi yang berbeda, sebab kedokteran itu memiliki seni tersendiri di dalam penanganannya (the art of medicine).

Untuk tatalaksana atau manajemen lanjutan, dipersilakan segera berkonsultasi ke dokter umum atau dokter keluarga.

Demikian penjelasan ini. Semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

Dito Anurogo, penulis 17 buku, sedang studi di S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis FK UGM Yogyakarta. (hrn/vit)