Quinidine

Quinidine bermanfaat untuk mengobati penyakit malaria dan irama jantung yang terganggu. Namun, obat ini belum terbukti dapat menurunkan risiko stroke. Begini penjelasannya.

Apa itu Quinidine?

Quinidine digunakan untuk membantu menjaga detak jantung tetap normal pada orang dengan gangguan irama jantung tertentu, biasanya setelah pengobatan lain gagal. Quinidine belum terbukti menurunkan risiko stroke atau kematian. Quinidine juga digunakan untuk mengobati bentuk malaria yang mengancam jiwa.

Dosis dan Aturan Pakai Quinidine

Intravena

Aritmia jantung

• Dewasa: 800 mg melalui infus lambat dengan kecepatan awal hingga 0,25 mg/kg/menit. Hentikan pengobatan jika konversi ke irama sinus belum terjadi setelah mencapai dosis maksimal. Dosis maksimal 10 mg/kg.

Malaria

• Dewasa: Pemuatan dilakukan dengan 24 mg/kg melalui infus selama 4 jam. Pemeliharaan: 12 mg/kg melalui infus intermiten selama 4 jam 8 jam (dimulai 8 jam setelah awal dosis muatan) sampai 3 dosis pemeliharaan, hingga parasitemia berkurang hingga ≤1 persen dan terapi oral dapat digunakan.

Oral

Konversi fibrilasi atrium

• Dewasa: sebagai kuinidin sulfat konvensional, dosis awal 400 mg setiap 6 jam, dapat ditingkatkan dengan hati-hati jika konversi tidak tercapai setelah 4 atau 5 dosis.
• Dewasa: sebagai quinidine sulfate extended-release, dosis awal 300 mg setiap 8-12 jam, dapat ditingkatkan dengan hati-hati ke efek yang diinginkan.
• Dewasa: sebagai extended-release quinidine gluconate, dosis awal 648 mg setiap 8 jam, dapat ditingkatkan dengan hati-hati jika konversi tidak tercapai setelah 3 atau 4 dosis.

Malaria falciparum tanpa komplikasi

Dewasa: 300-600 mg atau 10 mg/kg BB tiap 8 jam selama 5-7 hari.

Pengurangan kekambuhan fibrilasi atrium

• Dewasa: sebagai quinidine sulfate konvensional, dosis awal 200 mg setiap 6 jam
• Dewasa: sebagai quinidine sulfate lepas lambat, dosis awal 300 mg tiap 8-12 jam
• Dewasa: sebagai extended-release quinidine gluconate, dosis awal 324 mg tiap 8-12 jam. Dosis dapat ditingkatkan dengan hati-hati ke efek yang diinginkan

Bentuk Obat Quinidine

Tablet dan suntik

Golongan Quinidine

Antiaritmia

Kategori Quinidine

Obat resep

Kontra Indikasi Quinidine

Quinidine dikontraindikasikan pada pasien dengan blok AV lengkap (tanpa alat pacu jantung fungsional), myasthenia gravis, riwayat Idiopatik Trombositopenia Purpura terkait quinidine.

Interaksi Quinidine

Interaksi dengan obat:

• Mengurangi klirens ginjal dengan obat-obatan yang membuat urine menjadi basa (misalnya inhibitor karbonat-anhidrase, Na bikarbonat, diuretik tiazid)
• Peningkatan kadar plasma dengan simetidin, amiodaron, ketokonazol, verapamil
• Penurunan kadar plasma dengan nifedipin
• Peningkatan eliminasi hati dengan rifampisin, fenitoin, fenobarbital
• Mempotensiasi aksi depolarisasi, nondepolarisasi agen penghambat neuromuskular, dan warfarin
• Meningkatkan kadar plasma digoxin, haloperidol, procainamide

Interaksi dengan makanan:

• Jus grapefruit dapat menunda penyerapan dan menghambat metabolisme quinidine

Perhatian Penggunaan Quinidine

• Konsumsi quinidine persis seperti yang diarahkan oleh dokter atau sesuai petunjuk pada label. Jangan mengambil lebih atau kurang dari yang diinstruksikan dokter
• Obat ini harus diminum dengan makanan atau susu untuk mengurangi ketidaknyamanan perut. Cobalah untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari
• Jika menggunakan jenis tablet extended-release, telan seluruhnya. Jangan mengunyah atau menghancurkan tablet. Tablet ini dapat dipecah dan dibelah 2 jika perlu
• Obat ini harus diminum secara teratur agar efektif. Lanjutkan mengonsumsi quinidine bahkan saat merasa lebih baik. Jangan berhenti meminumnya kecuali diinstruksikan oleh dokter
• Lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal dosis normal

Peringatkan dokter jika memiliki salah satu dari kondisi ini:

• Blok jantung lengkap tanpa alat pacu jantung
• Riwayat kelainan darah (misalnya memar dan perdarahan yang berlebihan) yang terjadi selama pengobatan sebelumnya dengan quinidine dan obat-obatan terkait seperti kina
• Myasthenia gravis (gangguan kelemahan otot), karena obat ini mungkin tidak cocok

Efek Samping Quinidine

Quinidine dapat menyebabkan efek samping berikut berupa ketidaknyamanan perut, mual, muntah, diare, ruam, pusing, nyeri dada, jantung berdebar, sakit kepala, kelelahan dan kelemahan.

Beberapa efek samping mungkin memerlukan bantuan medis segera. Peringatkan dokter jika mengalami salah satu dari yang berikut:

• Penglihatan kabur, telinga berdenging
• Menguningnya kulit atau mata
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Irama jantung abnormal baru atau memburuk
• Pingsan