Diplopia

Pengertian Diplopia

Diplopia adalah kondisi ketika seseorang melihat dua gambar dari hal yang sama. Kondisi ini juga dikenal sebagai penglihatan ganda. Kedua gambar ini bisa berdampingan, di atas satu sama lain, atau keduanya.

Diplopia bisa terjadi karena berbagai alasan, termasuk diabetes dan pukulan di kepala. Kondisi ini pun dapat mempengaruhi keseimbangan, gerakan, dan kemampuan baca.

Ada dua jenis diplopia, yakni diplopia monokular dan diplopia binokular.

1. Diplopia Monokular

Penglihatan ganda hanya pada satu mata disebut diplopia monokular. Ini mungkin melibatkan:

a. Kornea

Ini adalah jendela bagi mata. Tugas utamanya adalah memfokuskan cahaya. Jika penglihatan ganda hilang saat menutup satu mata tetapi tetap ada saat beralih dan menutup mata lainnya, seseorang mungkin mengalami kerusakan kornea pada mata yang melihat ganda.

Bisa jadi kornea pada mata tersebut tidak rata. Kacamata mungkin bisa memperbaiki masalah ini. Kerusakan bisa dari:

• Keratoconus, ketika kornea menjadi berbentuk kerucut
• Infeksi, seperti herpes zoster atau herpes
• Bekas luka
• Kekeringan

b. Lensa

Ini berada di belakang pupil, bukaan di mata, dan membantu memfokuskan cahaya ke retina di belakang mata.

Katarak adalah masalah lensa yang paling umum. Prosedur pembedahan hampir selalu dapat memperbaikinya. Katarak bisa menjadi lebih buruk di satu mata daripada yang lain.

2. Diplopia Binokular

Penglihatan ganda saat kedua mata terbuka disebut diplopia binokular. Ini mungkin melibatkan:

a. Otot

Mereka mengontrol gerakan mata dan menjaga agar mata tetap sejajar satu sama lain. Jika otot di satu mata lemah, ia tidak akan bergerak selaras dengan mata lainnya. Saat seseorang melihat ke arah yang dikendalikan oleh otot yang lemah, mereka pun melihat secara ganda. Masalah otot mata bisa dari:

• Masalah dengan saraf yang mengendalikan mereka
• Myasthenia gravis, penyakit autoimun yang menghentikan saraf memberi tahu otot apa yang harus dilakukan. Tanda-tanda awal termasuk penglihatan ganda dan kelopak mata terkulai.
• Penyakit Graves, kondisi tiroid yang mempengaruhi otot mata. Ini dapat menyebabkan diplopia vertikal, kondisi ketika satu gambar berada di atas yang lain.

b. Saraf

Saraf membawa informasi dari otak ke mata. Masalah pada saraf dapat menyebabkan penglihatan ganda:

• Multiple sclerosis dapat mempengaruhi saraf di otak atau sumsum tulang belakang. Jika itu merusak saraf yang mengontrol mata, seseorang mungkin melihat dua gambar
• Sindrom Guillain-Barre adalah kondisi saraf yang menyebabkan kelemahan. Terkadang, gejala pertama ada di mata, termasuk penglihatan ganda.
• Diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf pada otot yang menggerakkan mata. Itu bisa menyebabkan penglihatan ganda.

c. Otak

Saraf yang mengontrol mata terhubung langsung ke otak. Banyak penyebab penglihatan ganda dimulai di otak. Mereka termasuk:

• Pukulan
• Aneurisma
• Peningkatan tekanan akibat cedera, perdarahan, atau infeksi
• Tumor
• Sakit kepala migrain

Gejala Diplopia

Selain melihat ganda, diplopia dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti:

• Sakit kepala
• Mual (sakit perut atau merasa mual)
• Pusing
• Nyeri (termasuk saat menggerakkan mata)
• Penglihatan kabur atau tidak jelas pada satu atau kedua mata

Penyebab Diplopia

Pada diplopia monokular, penyebab paling umum termasuk:

• Katarak
• Astigmatisme
• Sindrom mata kering
• Kacamata atau lensa kontak yang tidak pas
• Kelainan iris

Sementara itu, pada diplopia monocular, penyebab paling umum termasuk:

• Mata tidak sejajar
• Masalah saraf kranial
• Aneurisma otak
• Pukulan

Faktor Risiko Diplopia

Diplopia dapat menyerang siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun.

Komplikasi Diplopia

• Setiap kemungkinan penyebab diplopia memiliki potensi komplikasi. Penyebab diplopia dapat berkisar dari sesuatu yang mudah diperbaiki hingga sesuatu yang lebih rumit, seperti penyakit kronis.
• Beberapa orang dengan penglihatan ganda mungkin mengalami mual atau vertigo karena bidang penglihatan yang berubah. Sebagian lainnya mungkin mengalami ketegangan mata dan kepekaan terhadap cahaya atau suara.
• Kondisi yang mengancam jiwa seperti infeksi atau tumor otak dapat menyebabkan penglihatan ganda, namun kasus ini jarang terjadi. Dalam kasus ini, sakit mata parah atau sakit kepala sering terjadi bersamaan dengan perubahan penglihatan. Setiap sakit kepala yang disertai dengan perubahan penglihatan dianggap mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera.

Diagnosis Diplopia

Mendiagnosis diplopia monokular atau binokular biasanya bisa dilakukan langsung, namun menentukan penyebabnya mungkin lebih sulit. Ketika seseorang mengunjungi dokter, mereka akan mencatat gejala dan melakukan beberapa tes untuk mencari masalah diplopia. Mereka juga kemungkinan akan melakukan tes singkat untuk mendiagnosis jenis diplopia.

Setelah mendapatkan diagnosis diplopia, dokter akan mencari penyebabnya. Ini biasanya dilakukan dengan mengecek riwayat kesehatan, tes darah, CT scan, atau tes gerakan mata.

Pengobatan Diplopia

Pengobatan apa yang diberikan kepada pasien diplopia tergantung pada penyebabnya. Hal yang paling penting bagi dokter adalah untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebabnya.

• Jika otot mata yang lemah menjadi penyebabnya atau jika otot terjepit karena cedera, operasi dapat membantu.
• Obat-obatan dapat mengobati miastenia gravis.
• Pembedahan atau pengobatan dapat mengobati penyakit Graves.
• Obat-obatan dan insulin dapat mengontrol gula darah pada diabetes.

Kapan Harus ke Dokter?

• Penglihatan ganda selalu membutuhkan evaluasi dokter untuk menentukan penyebabnya. Diplopia adalah gejala dari sesuatu yang tidak normal yang terjadi di dalam mata, otak, atau sistem saraf sehingga dibutuhkan evaluasi lengkap untuk mengungkap penyebabnya.
• Dalam banyak kasus, gambar ekstra yang dilihat penglihatan adalah hasil dari kondisi yang dapat diobati. Akan tetapi, setiap perubahan mendadak dalam penglihatan memerlukan perhatian medis segera.
• Beberapa kondisi memerlukan perawatan medis yang mendesak untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen atau komplikasi yang mengancam jiwa.