Kanker Payudara

Pengertian Kanker Payudara

Kanker payudara adalah jenis kanker yang terjadi ketika sel-sel ganas tumbuh di dalam jaringan payudara. Biasanya, kanker ini dimulai di saluran susu atau lobulus (kelenjar penghasil air susu).

Sel-sel ini dapat membentuk tumor yang bisa teraba pada pemeriksaan fisik atau terdeteksi melalui pemeriksaan mamografi. Kanker payudara lebih umum terjadi pada wanita, tetapi juga dapat terjadi pada pria dalam jumlah yang sangat sedikit.

Kanker ini juga termasuk jenis yang paling banyak diidap masyarakat Indonesia. Kanker payudara menempati urutan pertama terkait jumlah kanker terbanyak di Indonesia serta menjadi salah satu penyumbang kematian pertama akibat kanker.

Data Globocan tahun 2020, jumlah kasus baru kanker payudara mencapai 68.858 kasus (16,6 persen) dari total 396.914 kasus baru kanker di Indonesia. Sementara itu, untuk jumlah kematiannya mencapai lebih dari 22 ribu jiwa kasus.

Gejala Kanker Payudara

Gejala paling khas dari kanker payudara ialah munculnya benjolan pada payudara. Umumnya, benjolan tersebut mempunyai tekstur padat, keras, dan bentuknya tidak beraturan.

Benjolan ini pun biasanya tidak menimbulkan nyeri sehingga kerap dikira sebagai tumor payudara jinak. Karenanya, banyak wanita yang menganggapnya enteng dan tidak berbahaya.

Padahal, benjolan yang tidak mendapatkan penanganan akan terus berkembang dan mungkin menyebar. Selain benjolan, berikut tanda dan gejala kanker payudara yang perlu diwaspadai seperti dikutip dari laman Kementerian Kesehatan RI.

• Munculnya benjolan di payudara dan sering kali tidak terasa nyeri
• Terdapat perubahan tekstur kulit payudara, kulit payudara mengeras dengan permukaan seperti kulit jeruk
• Perhatikan juga jika terdapat luka pada bagian payudara yang tidak sembuh
• Keluar cairan dari puting
• Terdapat cekungan ataupun tarikan di kulit payudara

Penyebab Kanker Payudara

Sampai saat ini penyebab pasti kanker payudara belum diketahui. Namun, terdapat faktor-faktor risiko yang dapat meningkatkan terjadinya kanker payudara, yaitu:

• Merokok dan terpapar asap rokok (perokok pasif)
• Pola makan yang buruk (tinggi lemak dan rendah serat, mengandung zat pengawet/ pewarna)
• Haid pertama pada umur kurang dari 12 tahun
• Menopause (berhenti haid) setelah umur 50 tahun
• Melahirkan anak pertama setelah umur 35 tahun
• Tidak pernah menyusui anak
• Pernah mengalami operasi pada payudara yang disebabkan oleh kelainan tumor jinak atau tumor ganas
• Di antara anggota keluarga ada yang mengidap kanker payudara

Gejala kanker payudara bisa dideteksi sendiri dengan melakukan SADARI (Periksa Payudara Sendiri)

Jenis Kanker Payudara

Penyedia layanan kesehatan menentukan jenis dan subtipe kanker sehingga mereka dapat menyesuaikan pengobatan agar seefektif mungkin dengan efek samping sesedikit mungkin. Jenis kanker payudara yang umum meliputi:

• Karsinoma duktal invasif (infiltrasi) (IDC): Kanker ini dimulai di saluran susu Anda dan menyebar ke jaringan payudara di dekatnya.
• Kanker payudara lobular: Kanker payudara ini dimulai di kelenjar penghasil susu (lobulus) di payudara Anda dan sering menyebar ke jaringan payudara di dekatnya.
• Karsinoma duktal in situ (DCIS): Seperti IDC, kanker payudara ini dimulai di saluran susu. Perbedaannya adalah DCIS tidak menyebar ke luar saluran susu Anda.
• Jenis kanker payudara yang kurang umum meliputi:
• Kanker payudara triple-negatif (TNBC): Kanker invasif ini bersifat agresif dan menyebar lebih cepat dibandingkan kanker payudara lainnya.
  Kanker payudara inflamasi (IBC): Kanker langka dan tumbuh cepat ini tampak seperti ruam pada payudara Anda.
• Penyakit Paget pada payudara: Kanker langka ini menyerang kulit puting Anda dan mungkin terlihat seperti ruam. Kurang dari 4 persen dari seluruh kanker payudara adalah penyakit Paget pada payudara.

Komplikasi Kanker Payudara

Komplikasi yang paling signifikan adalah kanker payudara metastatik, artinya kanker payudara yang menyebar ke area lain di tubuh, termasuk otak, tulang, hati, dan paru-paru. Studi menunjukkan sekitar 1 dari 3 wanita mengidap kanker stadium awal kemudian mengalami kanker payudara metastatik.

Diagnosis Kanker Payudara

Penyedia layanan kesehatan mungkin melakukan pemeriksaan fisik atau memesan mammogram untuk memeriksa tanda-tanda kanker payudara. Selain itu, mereka juga melakukan tes berikut untuk mendiagnosis penyakit tersebut:

• USG payudara.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI).
• Biopsi payudara.
• Tes imunohistokimia untuk memeriksa reseptor hormon.
• Tes genetik untuk mengidentifikasi mutasi yang menyebabkan kanker payudara.

Stadium Kanker Payudara

Penyedia layanan kesehatan menggunakan sistem penentuan stadium kanker untuk merencanakan pengobatan. Penentuan stadium kanker juga membantu penyedia layanan menentukan prognosis, atau apa yang dapat pasien harapkan setelah pengobatan.

Penentuan stadium kanker payudara bergantung pada faktor-faktor seperti jenis kanker payudara, ukuran dan lokasi tumor, serta apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh Anda. Berikut informasinya.

• Tahap 0: Penyakit ini bersifat non-invasif, artinya penyakit ini belum menyebar dari saluran payudara ke bagian lain payudara.
• Tahap I: Terdapat sel kanker di jaringan payudara terdekat.
• Tahap II: Sel-sel kanker telah membentuk tumor atau tumor. Tumornya berukuran kurang dari 2 sentimeter dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak, atau lebih besar dari 5 sentimeter tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak. Tumor pada tahap ini dapat berukuran antara 2 dan 5 sentimeter, dan mungkin mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya atau tidak.
• Stadium III: Ada kanker payudara di jaringan terdekat dan kelenjar getah bening. Stadium III biasanya disebut sebagai kanker payudara stadium lanjut lokal.
• Stadium IV: Kanker telah menyebar dari payudara Anda ke area seperti tulang, hati, paru-paru atau otak.

Pengobatan Kanker Payudara

Pembedahan adalah pengobatan utama kanker payudara. Selain operasi, terdapat beberapa pengobatan kanker payudara, di antaranya

• Mastektomi.
• Lumpektomi.
• Rekonstruksi payudara.
• Penyedia dapat menggabungkan operasi dengan satu atau lebih perawatan berikut:
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi, termasuk terapi radiasi intraoperatif (IORT).
• Imunoterapi.
• Terapi hormon, termasuk terapi modulator reseptor estrogen selektif (SERM).
• Terapi yang ditargetkan.