Ramai Daftar 144 Penyakit Tak Bisa Dirujuk ke RS, BPJS Kesehatan Buka Suara

Jakarta -

BPJS Kesehatan menegaskan layanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) tetap memberikan jaminan kesehatan menyeluruh bagi peserta. Klarifikasi ini muncul setelah beredarnya informasi 144 daftar penyakit yang disebut tidak dapat dirujuk ke rumah sakit jika menggunakan BPJS.

Kepala Humas BPJS Kesehatan, Rizzky Anugerah, menyatakan informasi tersebut perlu diluruskan. Menurutnya, 144 penyakit yang dimaksud adalah penyakit yang secara klinis bisa diselesaikan terlebih dulu di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP).

"Daftar itu bukan berarti penyakit tidak dijamin. Justru, penyakit-penyakit tersebut bisa ditangani secara tuntas oleh dokter layanan primer di FKTP, sesuai kompetensi dan standar pelayanan," ujar Rizzky.

SCROLL TO CONTINUE WITH CONTENT

Ia menambahkan, jika kondisi pasien tidak membaik atau memang membutuhkan penanganan lanjutan, pasien tetap bisa mendapatkan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lanjutan (FKTL), seperti rumah sakit, asalkan memenuhi indikasi medis.

Kebijakan optimalisasi layanan di FKTP dilakukan agar peserta mendapatkan pelayanan yang cepat, dekat, dan berkualitas tanpa harus langsung ke rumah sakit. Ini juga merupakan bagian dari strategi penguatan layanan primer yang diatur dalam regulasi standar kompetensi dokter dan kebijakan JKN.

BPJS Kesehatan juga mengimbau masyarakat untuk tidak terpancing informasi yang tidak utuh atau keliru di media sosial. Masyarakat diminta aktif mencari informasi dari sumber resmi, seperti aplikasi Mobile JKN atau kanal komunikasi BPJS Kesehatan.

Sebagai informasi tambahan, surat rujukan dari FKTP berlaku selama 90 hari dan hanya bisa digunakan satu kali. Untuk beberapa layanan tertentu seperti cuci darah dan thalassemia, perpanjangan rujukan dilakukan otomatis oleh rumah sakit sehingga peserta tidak perlu kembali ke FKTP.

Kembali lagi, bila kondisi pasien memang membutuhkan penanganan lanjutan, tetap bisa dirujuk ke rumah sakit sesuai indikasi medis. Dasarnya mengacu pada Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) 2012.

Berdasarkan SKDI 2012, Konsil Kedokteran Indonesia menetapkan 144 penyakit yang dapat ditangani secara mandiri dan tuntas oleh dokter layanan primer di FKTP, tanpa harus langsung ke RS.

NEXT: Daftar 144 Penyakit

Berikut daftarnya:

HIV/AIDS tanpa komplikasi
Kejang demam
Tetanus
Tension headache
Migrain
Bell's palsy
Vertigo
Gangguan somatoform
Insomnia
Benda asing di konjungtiva
Konjungtivitis
Perdarahan subkonjungtiva
Mata kering
Blefaritis
Hordeolum
Trikiasis
Episkleritis
Hipermetropia ringan
Miopia ringan
Astigmatisme ringan
Presbiopia
Buta senja
Otitis eksterna
Otitis media akut
Serumen prop
Mabuk perjalanan
Furunkel pada hidung
Rhinitis akut
Rhinitis vasomotor
Rhinitis alergika
Kemasukan benda asing di hidung
Epistaksis
Influenza
Pertusis
Faringitis
Tonsilitis
Laringitis
Asma bronkial
Bronkitis akut
Pneumonia ringan
Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
Hipertensi esensial
Kandidiasis mulut
Ulkus mulut
Parotitis
Infeksi pada umbilikus
Gastritis
Refluks gastroesofagus
Gastroenteritis (termasuk kolera dan giardiasis)
Demam tifoid
Intoleransi makanan
Alergi makanan
Keracunan makanan
Cacing tambang
Strongiloidiasis
Askariasis
Skistosomiasis
Taeniasis
Hepatitis A
Disentri basiler
Disentri amuba
Hemoroid grade 1-2
Infeksi saluran kemih
Gonore
Pielonefritis tanpa komplikasi
Fimosis
Parafimosis
Sindroma duh genital (gonore/non-gonore)
Infeksi saluran kemih bagian bawah
Vulvitis
Vaginitis
Anemia defisiensi besi pada kehamilan
Ruptur perineum tingkat 1-2
Abses folikel rambut atau kelenjar sebasea
Mastitis
Puting susu pecah
Puting susu terbalik
Kehamilan normal
Abortus spontan komplit
Diabetes melitus tipe 1
Diabetes melitus tipe 2
Hipoglikemia ringan
Malnutrisi energi protein
Defisiensi vitamin
Defisiensi mineral
Dislipidemia
Hiperurisemia
Obesitas
Anemia defisiensi besi
Limfadenitis
Demam dengue tanpa komplikasi
Malaria
Leptospirosis tanpa komplikasi
Reaksi anafilaktik ringan
Ulkus pada tungkai
Lipoma
Veruka vulgaris
Moluskum kontagiosum
Herpes zoster tanpa komplikasi
Morbili tanpa komplikasi
Varicella tanpa komplikasi
Herpes simpleks tanpa komplikasi
Impetigo
Impetigo ulceratif (ektima)
Folikulitis superfisialis
Furunkel
Karbunkel
Eritrasma
Erisipelas
Skrofuloderma
Lepra
Sifilis stadium 1 dan 2
Tinea kapitis
Tinea barbae
Tinea facialis
Tinea corporis
Tinea manus
Tinea unguium
Tinea cruris
Tinea pedis
Pitiriasis versicolor
Candidiasis mukokutan ringan
Cutaneous larva migrans
Filariasis
Pedikulosis kapitis
Pedikulosis pubis
Skabies
Reaksi gigitan serangga
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis atopik ringan
Dermatitis numularis
Napkin ekzema
Dermatitis seboroik
Pitiriasis rosea
Acne vulgaris ringan
Hidradenitis suppurativa
Dermatitis perioral
Miliaria
Urtikaria akut
Eksantema akibat obat (termasuk fixed drug eruption)
Vulnus laseratum
Vulnus punctum
Luka bakar derajat 1 dan 2
Cedera karena kekerasan tumpul atau tajam ringan

NEXT: Cara Dapat Surat Rujukan dari FKTP

Cara Dapat Surat Rujukan dari FKTP

Kalau kamu peserta BPJS Kesehatan dan butuh dirujuk ke rumah sakit, berikut langkah-langkahnya:

1. Datang ke FKTP (puskesmas/klinik/dokter yang terdaftar di BPJS).
2. Dokter akan memeriksa dan menilai kondisi.
3. Jika perlu, dokter akan mengeluarkan surat rujukan ke FKTL (RS).
4. Bawa surat rujukan dan kartu BPJS/KTP ke rumah sakit untuk mendapat layanan.

Surat rujukan ini berlaku selama 90 hari, tapi hanya bisa dipakai 1 kali. Kalau perlu pengobatan lanjutan, kamu bisa kembali ke FKTP untuk minta surat rujukan baru.

Tapi tenang, buat peserta dengan penyakit kronis tertentu seperti hemodialisis (cuci darah), hemofilia, dan thalasemia, perpanjangan surat rujukan bisa dilakukan otomatis oleh rumah sakit, jadi kamu tidak perlu bolak-balik ke FKTP.