Tangan Digigit Tikus dan Jadi Bengkak, Harus Bagaimana?

Jakarta - Dok saya digigit tikus saat tidur. Lukanya cuma setitik dan tidak berdarah, ya berdarah cuma setitik gitu saja. Terus saya berikan obat luka, lalu saya abaikan karena terlihat sembuh, dan biasa saja hanya saja agak nyeri dikit.

Empat hari berlalu Dok. Paginya tangan bekas digigit tikus itu bengkak. Lalu saya biarkan. Sekarang sudah 3 hari makin bengkak. Saya harus bagaimana ya Dok?

Bungasalju (Wanita, 25 tahun) princescapungXXXXX@gmail.com
Tinggi 166 cm dan berat 55 kg

Jawaban

Prinsip umum pada gigitan hewan menggunakan manajemen
"HELICOPTER":
1. H (History)
2. E (Examination)
3. L (Liberal cleansing)
4. I (Irrigation)
5. C (Closure, culture consideration)
6. O (Operative cleansing and closure)
7. P (Prophylactic or therapeutic antimicrobial agent use)
8. T (Tetanus immunization status)
9. E (Elevation)
10. R (Rabies risk)

Regimen antibiotik profilaktik (pencegahan) untuk luka gigitan hewan, secara empiris: asam klavulanat-amoksisilin oral selama 5-7 hari.  Untuk penderita dengan riwayat alergi penisilin: dapat diberikan clindamycin dan fluoroquinolone (oral) atau clindamycin dan tetracycline (oral) atau clindamycin dan septrin oral (untuk anak). Untuk penderita dengan riwayat alergi penisilin yang tidak membahayakan kehidupan, dapat diberikan cefuroxime dan metronidazole (oral).

Baca juga: Pelihara Tikus untuk Santapan Ular, Bayi Keluarga Ini Malah Kena Gigit

Demam akibat gigitan tikus adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh dua organisme yang berbeda, yaitu: Streptobacillus moniliformis dan Spirillium minor atau Spirillum minus yang merupakan bagian dari flora hewan pengerat normal.

Pasteurella spp., Leptospira interrogans, dan coagulase-negative Staphylococcus koagulase negatif juga dilaporkan setelah gigitan tikus. Gejala-gejala demam akibat gigitan tikus tampak 10 hari setelah gigitan tikus, dan mungkin juga terjadi setelah luka baru saja sembuh.

Waspadailah munculnya: demam, sakit kepala, muntah, nyeri di punggung dan persendian yang ada selama 2-4 hari setelah onset demam, ruam kemerahan (rash) dapat muncul di tangan dan kaki, satu sendi atau lebih dari satu sendi dapat menjadi bengkak, kemerahan, dan nyeri. Jika mengalami satu saja gejala di atas, segeralah memeriksakan diri ke dokter terdekat untuk memeroleh terapi.

Penatalaksanaan untuk gigitan hewan pengerat, termasuk tikus, antara lain: perawatan luka, antibiotik, vaksinasi tetanus, dan medikasi anti-inflamasi nonsteroid untuk mengatasi nyeri.

Baca juga: Anak Punya Luka? Jauhkan dari Air Banjir Agar Tak Kena Kencing Tikus

Tatalaksana untuk gigitan hewan pengerat (termasuk tikus) antara lain: pemberian antibiotik untuk luka, irigasi luka (luka dibasuh dengan air mengalir), membersihkan luka, eksplorasi luka, debridement luka (membuang jaringan kotor/mati, membuang benda asing/racun di luka).

Pemberian medikasi anti-inflamasi nonsteroid untuk mengatasi nyeri, seperti: ibuprofen, ketoprofen, naproxen, celecoxib. Pemberian narkotik untuk mengatasi nyeri yang sedang hingga berat dan hanya dalam jangka waktu pendek. Sementara vaksinasi tetanus diberikan untuk mencegah tetanus yang disebabkan oleh luka yang kotor.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi. Salam sehat dan sukses selalu!

dr. Dito Anurogo, bekerja di Indonesian Young Health Professionals' Society (IYHPS).

(hrn/vit)