Tramadol

Pengertian Tramadol

Tramadol adalah obat digunakan untuk meredakan nyeri sedang hingga berat. Obat ini tak boleh dikonsumsi secara terus-menerus dan hanya boleh digunakan sesuai dengan resep dokter.

Tramadol termasuk dalam golongan opioid. Obat ini bekerja dengan menghambat penghantaran sinyal rasa nyeri di sistem saraf pusat. Cara kerja ini akan mengurangi rasa sakit yang dirasakan oleh tubuh.

Perlu diketahui, obat ini hanya digunakan jika obat pereda nyeri lain tidak efektif dalam mengurangi nyeri yang dirasakan pasien.

Dosis Tramadol

Oral

Nyeri Sedang hingga Berat

• Dewasa dan anak usia ≥12 : 50 hingga 100 mg, setiap 4 hingga 6 jam. Dosis maksimal 400 mg per hari.
• Lansia: Dosis dimulai dari yang paling rendah, lalu disesuaikan dengan kondisi dan respons pasien terhadap pengobatan. Bagi lansia berusia 75 tahun ke atas, interval dosis dapat diperpanjang sesuai dengan kebutuhan individu.

Parenteral

Nyeri Pasca Operasi

• Dewasa dan anak usia ≥12: Awalnya 100 mg melalui injeksi IV, IM, atau SC, diikuti dengan 50 mg setiap 10-20 menit hingga total 250 mg (termasuk dosis awal) pada jam pertama. Dosis selanjutnya 50 mg atau 100 mg setiap 4 hingga 6 jam. Dosis maksimal 600 mg setiap hari.
• Lansia: Usia 75 tahun ke atas, Interval dosis dapat diperpanjang sesuai dengan kebutuhan individu.

Parenteral

• Nyeri Sedang hingga Berat
  
  Dewasa dan anak usia ≥12 : 50 hingga 100 mg setiap 4 hingga 6 jam melalui injeksi IV selama 2-3 menit, IM, atau SC. Dosis maksimal 600 mg setiap hari.
• Lansia: Usia di atas 75 tahun, Interval dosis dapat diperpanjang sesuai dengan kebutuhan individu

Gunakan dosis efektif terendah untuk durasi perawatan sesingkat mungkin. Sesuaikan dosis berdasarkan keparahan nyeri dan sensitivitas individu. Rekomendasi dosis dapat bervariasi antar negara dan masing-masing produk.

Bentuk Tramadol

Tablet, kapsul, dan injeksi suntik

Golongan Tramadol

analgesik opioid

Kategori Tramadol

Obat resep

Kontraindikasi Tramadol

Keracunan akut dengan analgesik kerja sentral, hipnotik, obat psikotropika, alkohol, atau opioid lain. Epilepsi yang tidak terkontrol, depresi pernapasan yang signifikan, asma bronkial akut atau berat (dalam situasi yang tidak terpantau atau kurangnya peralatan resusitasi), obstruksi gastrointestinal yang diketahui atau dicurigai (termasuk ileus paralitik).

Anak di bawah 12 dan di bawah 18 tahun yang telah menjalani tonsilektomi dan/atau adenoidektomi. CYP2D6 ultrarapid dan metabolisme yang buruk. Penggunaan bersamaan atau dalam 14 hari setelah terapi MAOI. Gunakan untuk pengobatan penarikan narkotika atau selama bidang anestesi ringan.

Interaksi Tramadol

Risiko peningkatan INR dan ekimosis dengan turunan kumarin (misalnya warfarin). Peningkatan risiko kejang dengan SSRI, inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), anorektik, TCA, antipsikotik, dan agen penurun ambang kejang lainnya (misalnya bupropion, mirtazapine).

Penggunaan bersamaan dengan analgesik agonis/antagonis campuran (misalnya buprenorfin, butorfanol, nalbufin, pentazosin) dapat memicu gejala penarikan dan/atau mengurangi efek analgesik pada pasien setelah terapi berkepanjangan dengan tramadol.

Penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP2D6 (misalnya paroxetine, fluoxetine, quinidine, bupropion) dapat meningkatkan kadar plasma tramadol dan menurunkan konsentrasi plasma M1 (metabolit aktif). Penggunaan bersamaan dengan penghambat CYP3A4 (misalnya eritromisin, ketokonazol, ritonavir) dapat meningkatkan konsentrasi plasma tramadol yang dapat menyebabkan metabolisme yang lebih besar oleh isoenzim CYP2D6 dan peningkatan kadar M1. Dapat menurunkan kadar plasma dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin, karbamazepin, fenitoin).

Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan sindrom serotonin bila digunakan bersamaan atau dalam 14 hari setelah terapi MAOI. Dapat mengakibatkan sedasi, depresi pernapasan, dan koma dengan benzodiazepin atau depresan SSP lainnya. Dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin dengan SSRI, SNRI, TCA, litium, triptan, antagonis reseptor 5-HT3, pelemas otot tertentu (misalnya metaxalone, cyclobenzaprine), dan obat-obatan yang memengaruhi sistem neurotransmiter serotonergik (misalnya mirtazapine).

Perhatian Penggunaan Tramadol

Jangan mengonsumsi Tramadol jika Anda sedang mengonsumsi atau pernah mengonsumsi obat untuk mengatasi depresi monoamine oxidase inhibitor (MAOI), seperti isocarboxazid, phenelzine, dan tranylcypromine dalam 14 hari terakhir.

Beri tahu dokter dan apoteker Anda jika sedang mengonsumsi obat-obatan ini:

• obat-obatan yang dapat menyebabkan kantuk atau memengaruhi konsentrasi Anda, misalnya Diazepam.
• Obat-obatan untuk mengobati depresi, misalnya fluoksetin, bupropion.
• Obat penghilang rasa sakit kuat lainnya, misalnya buprenorfin.
• Obat-obatan untuk gangguan mood, misalnya litium
• Obat untuk migrain, misalnya sumatriptan
• Obat untuk epilepsi (pas atau kejang), misalnya karbamazepin, fenitoin
• Obat-obatan untuk mengobati infeksi jamur, misalnya ketokonazol
• Obat pengencer darah, misalnya warfarin
• Antibiotik tertentu, misalnya eritromisin
• Rifampisin (obat untuk mengobati TBC, infeksi paru-paru yang dikenal sebagai tuberkulosis)
• Ritonavir (obat untuk infeksi HIV)
• St John's wort (obat herbal)

Daftar ini tidak termasuk semua obat yang dapat berinteraksi dengan Tramadol.

Selalu beri tahu dokter dan apoteker Anda jika sedang mengonsumsi obat lain termasuk herbal seperti obat tradisional Tiongkok, suplemen, dan obat yang Anda beli tanpa resep dokter.

Efek Samping Tramadol

Tramadol dapat menyebabkan kantuk dan pusing. Jangan mengemudi atau ikut serta dalam aktivitas apa pun yang membuat Anda harus waspada.

Obat ini bisa menyebabkan tekanan darah Anda turun tiba-tiba saat bangun dari posisi duduk atau berbaring, dan pusing. Untuk meminimalkan masalah ini, cobalah berdiri dengan perlahan.

Efek samping lainnya termasuk:

• Sakit kepala
• Sembelit
• Mual
• Mulut kering
• Muntah
• Gangguan pencernaan
• Kelelahan
• Gatal
• Keringat yang tidak biasa
• Ruam

Beberapa efek samping mungkin memerlukan bantuan medis segera. Peringatkan dokter Anda dengan cepat jika mengalami gejala berikut:

Perubahan keseimbangan, kebingungan, halusinasi, demam, detak jantung cepat atau tidak normal, otot berkedut atau kaku

• Kejang
• Kesulitan, pernapasan lambat, atau dangkal
• Sembelit parah atau sakit perut
• Kesulitan fokus atau masalah memori
• Perubahan suasana hati atau perilaku yang tidak biasa