Pihak keluarga Indra Bekti menyebut sang presenter sudah mencoba mengajukan asuransi ke pihak rumah sakit untuk membiayai operasi perdarahan otak yang dialaminya. Namun proses klaim asuransi tersebut ditolak.
"Aku sempat tanya sama timnya, ada asuransi cuma di-decline. Gagal kenapanya saya kurang tahu," kata Cipta, adik Indra Bekti, ditemui di Rumah Sakit Abdi Waluyo, Menteng, Jakarta Pusat, Senin (2/1/2023).
Terkait asuransi, adik ipar Indra Bekti, Komo Ricky, mengatakan bahwa Indra baru bergabung dengan asuransi selama enam bulan. Sementara agar pengajuan perawatan bisa dicover asuransi, harus menunggu selama satu tahun. Sebab, sakit yang dialami Indra termasuk sakit yang kronis.
"Jadi, sampai saat ini kak Bekti itu masih berada di ICU, bukan berada di kamar perawatan yang VIP atau kelas 1 atau gimana. Jadi memang belum pindah ke kamar inap," terangnya melalui Instagram miliknya yang dilihat detikcom, Selasa (3/1/2023).
Terlepas dari kasus tersebut, ada beberapa alasan klaim asuransi tertolak.
Polis tidak berlaku
Product Marketing and Health Services Allianz Life Indonesia, Sukarno menjelaskan beberapa alasan klaim ditolak yakni dokumen tidak lengkap, tidak memenuhi ketentuan polis, di luar cakupan polis, dan polis dalam kondisi lapse.
"Sementara, di luar cakupan polis, misalkan, manfaat wajib asuransi kesehatan yang rawat inap, ternyata klaimnya bukan menginap, tapi rawat jalan, ini klaimnya akan ditolak," kata Sukarno dikutip dari Antara dalam webinar Allianz Media Worskhop beberapa waktu lalu.
Kondisi tidak sesuai
Pada saat pengajuan produk asuransi, penting untuk mengisi sesuai dengan kondisi dan riwayat kesehatan calon tertanggung. Klaim asuransi akan ditolak jika perawatan kesehatan yang ditujukan tidak sesuai dengan kondisi yang dialami pasien.
"Sementara, Pre-existing conditions ini sakit/ cedera yang terjadi sebelumnya, ini penting disampaikan diawal, jadi asuransi bisa menyeleksi risikonya nanti. Kalau tidak disampaikan nanti masuk pre-existing conditions," jelas Sukarno.
Dokumen tidak lengkap
Pastikan dokumen lengkap sebelum klaim asuransi. Lengkapi pula informasi secara aktual dan akurat. Pengisian formulir yang tidak lengkap juga akan meningkatkan kemungkinan klaim yang kamu diajukan ditolak.
Simak Video "Kata BPJS Kesehatan soal Pendarahan Otak Seperti Indra Bekti"
[Gambas:Video 20detik]
(kna/vyp)
